讓公眾評議我與康寧保險的是與非

  本人儂耶,年齡63,因意外傷害致殘,縣殘聯已辦殘疾證。05年投保中國人壽康寧終身險附加疾病醫療和意外傷害險。06年因爆竹震聾,聽覺驟降,找相關人壽業務人員申訴理賠被理由不充足遭拒賠,后經對康寧終身主險條款的再認識,發現該險種本身就是一個不合格的上市產品,殘次品當正品上市推銷,中飽了賣保險的私欲而忽悠了客戶,不但給人壽公司聲譽造成了不良影響,也誤導了相關人壽業務人員。該保險合同成了離間和諧的導火線。
  就康寧終身保險而言,甲乙雙方就投保條件、年齡、健康狀況及審驗體檢、保險責任權益簽了合同,其中第五條耳聽力、語言功能….等都有嚴格的相應要求,然而在賠付款下身體高殘和重大疾病,對耳聽力既無理賠也無責任免除的文字說明,合同文本后邊解釋缺失耳聽力一項,如有耳殘責任,免除也算對耳聽力有解釋,眾所周知,耳朵是人體重要器官之一,健于殘對人身生命安全起著相當懸殊的作用,正是這種掩耳盜鈴的條款前后不相對應,必然造成人壽相關業務人員的瞎子摸象的解釋。意外傷害本身是不能預料的,假若當時傷的是眼睛失明,屬主險所列八條責任之一可以理賠,那么如今耳被震聾失聰就因為不屬八條之一可以理賠,那么如今耳被震聾失聰就因為不屬于八條之一而無視它的存在,無視其對人身已造成嚴重的足以影響日后人身生命安全的隱患,無視客觀現實就是缺乏人性,就是睜著眼睛說瞎話。無失聰人的切身之痛,怎能理解無聲世界殘疾人的苦衷。同時中華同胞,弘揚慈善友愛,杜絕冷血言行,為何康寧定期保險耳殘可理賠,而同是耳殘失聰康寧終身險卻對耳殘失聰視而不見?否認其為身體高度殘疾的一個嚴重影響人身生命安全的重要因素?
  06年因爆竹震聾申訴理賠多次被拒,加之07年女兒(招婿)因分娩醫療事故身亡,女婿再婚后陌如路人,08年多病之軀的老伴因不堪失女之痛的打擊散手辭世,我一個連村里大喇叭廣播都聽不見無聲世界的失聰人,家破人亡,家庭小環境情感缺失,失去生活下去的勇氣,多虧親朋好友不離左右的關照,從死亡邊沿挽回了生命,2011年,在殘聯的關照下辦了殘疾證,從2010年9月,我走上了再申訴理賠之路,為敘述方便,人壽公司稱甲方,投保人被保險人稱乙方,下面是甲乙雙方心平氣和的答辯:
  乙方:我因意外傷害致耳殘聽不見,殘聯都辦證了,為何人壽公司不承認耳聽力高度殘疾是身體高度殘疾的重要內容?
  甲方:主險所列重大疾病和身體高度殘疾八條沒有涉及耳朵聽力的條款,我們無依據理賠。
  乙方:主險既未涉及賠與不賠的文字是事實,這是條款前后對應缺乏注釋,但也未以文字表述耳聽力高殘在責任免除之列,況且人壽行銷手冊上關于耳聽力高度殘疾是有注釋和理賠標準的,而且該注釋也未表述該標準不適于康寧終身保險關于身體高度殘疾的解釋,加之主險也未將耳聽力高殘列為免除之列,那么這個關于耳聽力高殘的理賠標準應為對主險缺失注釋的補充注釋。
  甲方:那個耳殘的理賠注釋是針對綜合保險而言,與你沒關系。
  乙方:我投主險同時投附加疾病與意外傷害險算不算綜合險?
  甲方:你要那樣理解,我們沒法回答你,希望你把身體保護好,按時交費。
  就這樣,談了先后五六次,雙方觀點無法達成共識,我也只好自認倒霉買了殘次品保險單,不再枉費口舌,中止了與縣人壽公司的辯論。
  但康寧終身險好多條款令人難以理解接受,賣保單的業務員在我簽單前并未讓我看過正式保單內容,而且選在從縣上體檢回來,天都黑了,他再三說和在家里給我解釋宣傳一樣,無數次宣傳奔波,熱情難卻簽了。如今只好認倒霉,保單上什么現金價值、權益轉換、減額交費、借款等都是玩弄文字游戲,打擦邊球。如附加疾病醫療,意外傷害當年未出現賠付事宜,扣除手續費后返還乙方,我投兩種附加險五年未見一分返還。未投康寧終身險退了已交費15年得人壽簡易人身險,按現金價值退了810元,而09年初康寧主險復效前曾想退保,經咨詢現金價值退費還不足已交保費總額的三分之一,同一個保險公司,現金價值如此隨意設定,解釋權事先又歸甲方,客戶只好忍氣吞聲再復效續交費,賣保險的信口開河海口承諾,事后發現其對大病的解釋和正式保有很大差別,正式保單對大病的條文有附加注,再加上末頁所謂的授權聲明人,字小的白天也需放大鏡才隱約看來意思,什么心臟病開胸以外手術除外,原位癌(為轉移)都在免除之列,什么戰爭、軍事行為、核輻射以上都屬意外而甲方卻列為免除之內容,先天病、傳染病、艾滋病、內外科手術等,意外傷害屬他人責任都在免除之列,難道意外傷害屬于人壽方面才承責?又如保單自交費次日生效,且又必須是三個月后初次發生才承擔責任。三個月內不認賬,明明只承擔一年內后九個月的保險責任,那這個交費次日生效作何講,所有以上種種免責直到死亡邊沿或已死亡才承擔責任,把責任排除到最小,把利益爭取到最大,客戶申請理賠相關證件鑒定,條款依據缺一不可,甲方拒理賠以任何人士的證言都可以作為拒賠理由,保單最后一頁的超小文字“特別授權聲明”就是擋箭牌,解釋權歸甲方呀!賣保險時把客戶當親人一樣圍著轉,把門檻都能踩破,理賠時去縣上五六次請都請不動原業務員到場一次,這就是游新馬泰的業務精英,旅游和豐厚的傭金已享用,那管客戶鬢上霜!
  還是國家的養老保險好,貧富不分等級,智愚不歧視,以人為本重民生民本,和那些承擔最小責任追求最大利潤的商業保險公司形成了天壤之別,就疾病醫療和意外傷害醫療保險的報銷份額比例雖未變,但廣大農牧漁民被保險人的實際報銷從人壽個個險所得越來越少,而保險公司在全國實行了合作醫療大覆蓋的今天,利潤暴漲不可與覆蓋前比,農村未實行合作醫療以前的醫療費報銷和合療大覆蓋后,雖然報銷比例未變,但按甲方的計算方法,甲方承擔的更少了,而吃虧的是投保個險的客戶,甲方卻鉆了國家合作醫療政策的空子大賺一筆,占了國家好政策的大便宜正竊笑呢,錢袋暴漲,而投個險的客戶只能按甲方的解釋任其裁定。蒙羞客戶難免回想起半封建半殖民地時世界列強強加給中國的諸多不平等條約的屈辱,舊社會民無人權的悲哀!康寧保險難康寧,人壽保險無益壽,以上所述,相知多年,值得托付嗎?如今公眾對賣保險的和婚托、醫托等牛皮鮮廣告一樣產生了敬畏。厭煩、不信任說明了什么?螻蟻之穴可毀大堤,降傭金提素質,人壽巨輪無視所漏之洞,何以抵達輝煌彼岸?和國家民政統一的大病救助及傷殘等級標準接軌,重客戶生存期利益比重視客戶死亡或死亡邊沿的利益更人性化,客戶如水可載舟,宰傷客戶難行舟,上市產品多檢驗,與時俱進秋果甜,霸氣不改遭民怒,怨聲載道難行船,重賞傭金發傳單,不如客戶口碑傳!平心靜氣換位想,雙贏公道春滿園。
  
  
 
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